История мануальной медицины
Корнями мануальная терапия уходит в далёкое прошлое. Мануальную терапию применяли народы Китая, Индии, Средиземноморья, Центральной и Восточной Европы. У древних всегда были народные лекари, которые без медицинских знаний занимались выправлением вывихов и сопоставлением отломков. У древних народов Средней Европы было принято, чтобы дети бегали по спине уставших родителей.
Упоминание о мануальной терапии встречается у древних народов Средиземноморья, Индии, Центральной и Восточной Европы. Первые сообщения о применении мануальной терапии появились в Древней Греции. В философском трактате Платона «Государство» приведены сведения о враче Геродике из Саламбрии, который применял физические упражнения и массаж при лечении различных болезней.
Один из основоположников медицины - Гиппократ - в V веке до н. э. с помощью мануального воздействия, которое называл рахитотерапией, успешно лечил заболевания позвоночника и внутренних органов.
До нашего времени дошли приёмы, рекомендуемые Гиппократом, например, растяжение больного в положении на животе четырьмя помощниками врача за верхние и нижние конечности.
Гиппократ считал краеугольным камнем медицины терапию позвоночника, включая мануальную. В своём труде о суставах он писал об ограниченной дислокации и подвывихах, что было близко к понятиям хиропрактиков. Также интересно мнение Гиппократа о том, что чрезвычайно важно знать позвоночник, так как многие заболевания зависят от него, и, «сопоставляя сдвинутые позвонки, можно добиться излечения заболевания естественным путём», «...ничего не должно ускользнуть от глаза и рук опытного врача для того, чтобы он мог поправить сдвинутые позвонки, не нанося вреда пациенту... Если манипуляция проведена по всем правилам искусства, она не может повредить больному». По мнению Гиппократа, «...к болезням в результате нарушения функций позвоночника относятся фарингит, ларингит, туберкулёз, воспаление почек и мочевого пузыря, недостаточная функция половых желёз и другое». В настоящее время это мнение нашло признание врачей.
Многочисленные фрески и картины (Таиланд, Турция) изображают мануальную терапию в древности (более 2000 лет назад). В литературе также имеются указания о том, что Галей в своих трудах описывает повреждении периферических нервов, которые, но его представлению, «выступают и области позвоночника».
В эпоху Средневековья большое внимание стали уделять лечению лекарственными травами и хирургическим вмешательствам. И постепенно из примитивной хирургии и лечения травами, развились современная хирургия и фармакотерапия, а мануальная терапия - осталась в том виде и на том уровне, какой она была у древних народов.
На Руси в каждой бане вместе с банщиком обязательно трудился костоправ. В армии Российской Империи была штатная должность костоправа. Передаваемая по наследству. Приёмы «костоправного» воздействия состояли в основном из ударной техники с предварительной диагностикой по состоянию остистых отростков.
Фармакотерапия оттеснила мануальную терапию настолько, что та была практически забыта. Этому способствовала пресса, рекламирующая фармакологические препараты, что способствовало в какой-то мере забвению народных методов лечения. Длительное время в отдельных странах (больше в Соединенных Штатах Америки, меньше в Англии) существовала лишь группа так называемых знахарей, костоправов, вправителей, которые занимались лечением болезни позвоночника с. помощью манипуляций. Такое положение существовало до второй половины XIX столетия.
Лишь с середины XIX столетия мануальная терапия начала развиваться вновь. Представлена она была школой остеопатов во главе с врачом Андре Стиллом и школой хиропрактиков во главе с JI. Пальмером.
В январе 1874 г, в Кирксвилле (Англия) Стилл организовал школу остеопатов с 17 студентами. Обучение в школе продолжалось 2 года. По окончании курса обучения специалисты приступали к практике.
Стилл и представители его школы остеопатов вновь открыли значение манипуляций на позвоночнике и разработали новую технику, обоснованную для указанного периода. Андре, занимаясь анатомией, обратил внимание на изменения в позвоночнике. Это побудило его провести тщательное изучение позвоночника с целью разработки методов лечения. Он применял манипуляции на позвоночнике при различных заболеваниях внутренних органов и достиг положительных результатов, Это было обусловлено непосредственным влиянием периферической нервной системы на состояние внутренних органон, и, наоборот, влиянием патологии внутренних органов па нервную систему. Но в тот период его теорию было трудно совместить с господствовавшими представлениями в медицине.
В 1895 г. JI. Пальмер открыл школу хиропрактикой. Его отца лечил лично Стилл, а сын, поддерживая контакты с учениками Стилла, получил от них достаточную информацию.
В тот период подготовка хиропрактиков отличалась от подготовки остеопатов. Хиропрактики использовали грубые контактные приёмы при лечении позвоночника и суставов конечностей, очень большое внимание обращали на методику самого приёма и полностью игнорировали диагностику. Остеопаты использовали методику «длинных рычагов»: один рычаг конечность больного, другой - туловище, и определённое внимание уделяли достижениям официальной медицины (массаж, гимнастика, физиотерапия).
Так как хиропракты и остеопаты исходили из теоретических представлений о возникновении патологических процессов в органах и тканях в результате повреждения спинномозговых корешков, лечебная система и тех и других сводилась к специальному надавливаниям, разминаниям, поворотам и другим приёмам для постановки на место смещённых позвонков.
Однако и в настоящее время между школами остеопатов и хиропрактов существуют определенные различия. Остеопаты придают большое значение нарушениям функции. Они рассматривают изменения в позвоночника как остеопатическую гиперподвижность «расслабленность». При лечении они предпочитают длинные рычаги (конечности, голова), хотя могут использовать отдельные сегменты. Они применяют мягкую мобилизацию и технику легкого массажа. Остеопаты стремятся к профилактической медицине, но признают также хирургию, фармакологию и другие специальности.
Хиропрактики большое значение придают структурным изменениям позвоночника. Используют, в работе короткие рычаги (отростки позвоночника); на которые воздействуют контактными приемами.
В середине 59х годов XX века представители официальной медицины, использующие приёмы остеопатии и хиропрактики в своей лечебной деятельности, основали новую школу, членами которой могли быть только врачи. Для того чтобы отмежеваться от хиропрактиков и остеопатов, врачебному направлению дали название «мануальная медицина» (от латинского manus - рука).
В мануальной медицине имеются большие разделы диагностики и лечебного воздействия на мышечную сферу, которое часто бывает эффективнее других методов терапии и практически не имеет противопоказаний.
Мануальная медицина в международном масштабе стала врачебной дисциплиной и всеми признана. Утвердилось положение, что ей должны заниматься профессионально подготовленные врачи по технике выполнения манипуляций руками.
